单项选择题

案例分析题患者以咳嗽、呼吸困难、脸部水肿为主诉入院,诊断为肺小细胞癌。免疫组化:TTF-1(+)・CgA(部分+)・CD56(NK-1)(+),Syn(+)CK-P(弱+)・Ki-67(约80%+)・LCA(-),p63(-)・CK5/6(弱+)。行EP方案化疗,具体为:依托泊苷100mgd1-d5,顺铂120mg。化疗后复査血常规,出现III度骨髓抑制伴发热。现为进一步治疗入肿瘤科。患者一般状态可,饮食睡眠可,二便正常,无发热恶心吐,诉左腿大腿疼痛,体重未见明显减轻。ECOG1分。 患者复查评效疾病进展,一线化疗失败,二线化疗不适宜选用()进行治疗。

A.吉西他滨
B.伊立替康
C.拓扑替康
D.培美曲塞