问答题

案例分析题

患者男性，68岁、已婚、汉族、西安藉，西北国棉四厂工人，主因咳嗽，咳痰30年胸闷气短10年，心慌、间断双下肢水肿3年，发作1周入院，曾多次住院治疗好转出院，吸烟史30支/日，共35年。查体：神志嗜睡，答问不恰题，T37.5℃；P104次/分；R28次/分；BP140/86mmHg，半卧位，平卧时气短加重极明显，唇中度紫绀，咽部轻度充血，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，桶状胸，双侧胸部呼吸动度及语颤减弱，双肺叩诊过清音，呼吸音粗造，双下肺可闻及散在湿罗音，同时可闻及可变性哮鸣音，肝浊音界右锁骨中线Ⅵ肋间。心界缩小，心音遥远，心律齐，心率104次/分，肺动脉瓣区Ⅱ音增强，三尖瓣区可闻及Sm-Ⅲ吹风样杂音，并有搏动感。腹平坦，上腹部稍有抵抗，无压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，剑下3.0cm，光滑、质软；有触痛，脾末及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，双下肢膝以下水肿明显，血气检查：PaO₂：48mmHg；PaCO₂：80mmHg；PH7.394。

该患者的诊断有哪些？治疗原则包括哪些？