A3/A4型题女性，19岁，学生。因"亚急起凭空闻人语、疑人害、兴奋夸大、精力旺盛1月余"于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏，感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、半夜里学习。觉自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。 对于该患者的药物治疗，首选（）

就诊时哪种疾病可以考虑排除（）

A.抑郁症
B.谵妄
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海然病
E.焦虑症

点击查看答案

入院后检查头颅CT示：多发性脑梗死；经颅多普勒示：双侧颈动脉管腔狭窄，有粥样硬化斑块。精神状况检查：有时不能分辨昼夜、当天的日期，未引出幻觉，有时有被害妄想，记忆力、定向力障碍，找不到自己的床位，对既往病史不能回忆；情绪低落，兴趣减低，常暗自落泪。此时应该首先诊断为（）

A.亨廷顿病
B.血管性痴呆
C.谵妄
D.阿尔茨海默病
E.抑郁症

点击查看答案