A3/A4型题患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。 目前最主要的护理诊断或合作性问题是（）。

此时不正确的处理是（）。

A.快速静脉注射脱水剂
B.首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
C.保持呼吸道通畅
D.密切观察生命体征
E.诊断明确后行手术处理

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护士此时应重点观察的项目是（）。

A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔

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