A3/A4型题

男性，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：血红蛋白81g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。

下列各项检查对诊断该病都较有价值，需除外（）

男性，24岁。头痛、头晕1个月，高热、鼻出血1周，浅表淋巴结不大，肝可及边，脾未及，血象检查：红细胞1.8×1012 L，血小板20×109 L，WBC1.5×109 L，骨髓象红系和粒系各阶段比例大致正常，但未见巨核细胞。最可能的诊断应考虑为（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.粒细胞减少
E.败血症

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女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔黏膜出血，血红蛋白下降至60g L，白细胞2.5×109 L，血小板30×109 L，网织红细胞0.2%，骨髓增生为极度减低，应诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.粒细胞缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.败血症

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