单项选择题

共用题干题患者女,60岁,因“呼吸困难”来诊。心绞痛病史10年,3年前出现劳力性呼吸困难等症状。近年来呼吸困难加重,夜间常不能平卧,常憋醒。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心律不齐,可闻及第三心音(S3),肝脾大,双侧下肢水肿。 有助于明确病因诊断的检查是()。

A.冠状动脉造影
B.X线片
C.MRI
D.心肌活检
E.心房钠尿肽