问答题
经产妇,5年前曾行剖宫产1次,现孕37周,产程中产妇感腹痛剧烈。查:宫高34厘米,胎位LOA,头浮,胎心音152次/分,宫缩50秒/2分,强,子宫体部平脐部位凹陷,产妇烦燥不安,BP120/80mmHg,P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么? ⑵在观察过程中,产妇突然面色苍白,腹痛减轻,阴道少量出血,有血尿, BP70/40mmHg,P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么? ⑶首选的处理原则是什么?
【参考答案】
⑴孕2产1,妊娠37周LOA。
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克。
⑶抗休克、同时行子宫切除。
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问答题
女,32岁,停经56天,3天前开始有少量断续阴道出血,昨日开始右下腹轻痛,今晨加强,呕吐2次。妇查:子宫颈举痛(+),子宫前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小之块状物,尿HCG(±),后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象:白细胞10×109 L,中性0.8,血红蛋白75g L,体温37.5℃,血压75 45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么? ⑵最合适的治疗原则是什么?
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问答题
29岁初孕妇,妊娠32周,3周内阴道流血两次多于月经量,不伴腹痛,BP100 80mmHg,P96次 分,宫高30厘米,腹围85厘米,近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分,胎心音清楚144次 分。 ⑴应考虑的诊断是什么? ⑵首选的辅助检查是什么? ⑶该患者合适的治疗原则是什么?
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