男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是()

男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109 L，N0.75，L0.25，ALT138U L，TBIL65μmol L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()

A．疟疾
B．钩体病
C．流行性出血热
D．伤寒
E．急性病毒性肝炎

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钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85 60mmHg，呼吸急促，脉搏135次 分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能()

A．青霉素过敏反应
B．钩体病合并疟疾
C．钩体病合并肺部感染
D．钩体病合并败血症
E．青霉素治疗后赫氏反应

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