问答题

简答题 卧位心绞痛的发病特点、机理及治疗

【参考答案】

患者多在夜间平卧时发作心绞痛,严重时白天及夜间均不能平卧,发作时患者必须立即坐起或站立,甚至下床走动,可减少胸痛;胸痛较稳定性心绞痛剧烈,持续时间长。发作时心电图示ST段明显减低。
血液动力学监测分为三种类型:
1.心功能正常,但在平卧时心率、血压乘积及心搏量增加,提示心肌耗氧量增加;
2.左室舒张功能障碍提示心绞痛发作与心肌耗氧量有关;
3.左室功能不全;
冠脉造影提示多只严重闭塞性病变,绝大多数系重度冠状动脉狭窄;左室造影示LVEF明显降低。...

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