判断题
社保部门可根据区域卫生规划及医疗需求,采用谈判、购买等形式,选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为社保部门选定项目的指定机构。
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定点医疗机构在招标采购药品时,同品种规格的中标药品中选购最高价格和次高价格的药品数量所占比例应不超过30%。
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住院医疗保险、农民工医疗保险参保单位,以及无用人单位的住院医疗保险参保人,应当选定一家定点医疗机构为门诊就医的定点医疗机构。
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市社会保险机构对定点医疗机构的门(急)诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。
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心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付,不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准,年度进行总结算。
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离人员应在本人定点医院就医,因病情需要到其他医院治疗的,不须经定点医院转诊。
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具有开具肿瘤转诊介绍信资格的定点医疗机构,为患肿瘤需转往广州定点医疗机构就医的参保人办理肿瘤转诊介绍信手续,并进行电脑转出登记操作。
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