A3/A4型题

患者，女，46岁。因患类风湿关节炎，长期服泼尼松30mg/d。今起发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气：PaCO30mmHg，PaO40mmHg，拟诊为ARDS。

2周后，若考虑气管切开，下列哪一项目的是最合理的()

为改善低氧，采取下列哪一项措施是最合适的()

A．气管切开后机械通气
B．经口气管插管后机械通气
C．面罩吸氧
D．鼻导管吸氧
E．置入口咽通气管吸氧

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对该患者采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi0)为80%，潮气量10ml kg，呼吸频率20次 分，30min后，复查动脉血气：pH7.36，PaCO50mmHg，PaO49mmHg，最合理的调整方案是()

A．加用PEEP
B．增大FiO至100%
C．增大潮气量至14ml/kg
D．增加呼吸频率至30次/分
E．减少潮气量至5ml/kg

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