A4型题3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。 此时最紧急的处理是（）

根据其血流动力学改变主要表现为（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.左心房、左心室增大
E.左心房和左、右心室增大

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入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并支气管肺炎
C.房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
D.室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭
E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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