案例分析题患者男性，28岁，因"烧伤后腋窝瘢痕挛缩1年"来诊。查体：全身多处烧伤后增生性瘢痕，其中右腋窝前壁、后壁及腋窝顶部均可见明显瘢痕增生挛缩，右上臂和侧胸壁粘连畸形，右肩关节外展最大30°。 瘢痕松解后可采用的手术方案是（）

提示：对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。术中松解瘢痕时应注意（）

A.必须使肩关节外展达90°以上
B.必须使肩关节外展达145°以上
C.可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D.不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E.若腋窝顶部残留少许正常皮肤，应予以保留
F.腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除，以利于皮片移植或皮瓣转移

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提示：患者术后皮片成活欠佳。可能的原因有（）

A.患者术后贫血、低蛋白血症
B.肩关节未彻底制动或过早松动
C.瘢痕松解创面止血不彻底
D.术后皮片下方出血或血肿形成
E.包扎时压力不均匀
F.术中手术区消毒不严格，术后伤口感染

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