A3/A4型题患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。 此患者可能的诊断有（）

据家属反映，患者在1个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是一（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.躁狂症
D.双相情感障碍
E.分裂样精神病
F.偏执性精神病

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患者继续服用奎硫平（700mg d），同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是（）

A.将碳酸锂减量
B.停用碳酸锂
C.换用氯氮平
D.检查电解质
E.电休克治疗
F.加大抗精神病药剂量
G.增加碳酸锂的剂量

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