A3/A4型题患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者首选的治疗是（）。

该患者目前最有可能的诊断是（）。

A.侵蚀性葡萄胎
B.重复性葡萄胎
C.持续性葡萄胎
D.阴道癌
E.绒毛膜癌

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该患者分期属于（）。

A.Ⅳ期
B.Ⅰ期
C.Ⅲ期
D.Ⅱ期
E.不能确定

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