案例分析题

患者，男性，76岁，误吞鱼刺后吞咽困难伴颈部疼痛3天。体格检查：T38℃ BP124/74mmHg，P96次/分，口咽后壁无特殊，双侧扁桃体无肿大，间接喉镜下见扁桃体下极、舌根、会厌谷和双侧梨状窝未见异物，右侧构部黏膜水肿，右侧颈部压痛。

下一步治疗方案首选：（）

该患者血常规提示白细胞18.6×109 L，中性粒细胞百分比92%，CRP30.9mg dl，纵隔CT提示：食管入口平第6颈椎水平可见条状高密度影，食管周围组织肿胀，伴小片状透亮影。考虑该病例的初步诊断为：（）

A.食管中段异物
B.食管上段异物伴咽旁间隙感染
C.食管上段异物伴食管穿孔
D.食管上段异物伴纵隔脓肿
E.食管下段异物

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为进一步明确诊断，最有诊断价值的辅助检查是：（）

A.血常规+CRP
B.食道钡餐检查
C.纵隔CT
D.颈部B超
E.食管镜检查

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