问答题

简答题 请简述恙虫病的发病机制与病理解剖。

【参考答案】

病原体从恙螨叮咬处侵入人体,先在局部繁殖,引起皮损,继而直接或经淋巴系统进入血循环,形成立克次体血症,在血管内皮细胞和单核吞噬细胞系统内生长繁殖,产生毒素,引起全身毒血症状和各脏器的炎性、变性病变。其基本病变为全身小血管炎、血管周围炎及网状内皮细胞增生,被恙螨叮咬的局部皮肤先有充血、水肿,形成小丘疹,继成小疱,然后坏死和出血,形成黑色痂皮(焦痂)。焦痂附近的淋巴结肿大。皮疹的发生是由于真皮内小血管炎,血管周围炎或伴有出血,内脏普遍充血、肝脾肿大,并出现心肌炎、出血性肺炎、问质性肾炎、脑膜炎。

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