共用题干题男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。

最可能的诊断是（）。

A.术后严重低蛋白血症
B.术后肝功能衰竭
C.多器官功能障碍综合征
D.术后肾功能不全
E.术后凝血功能障碍

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为预防术后并发症，术前应（）。

A.加强营养支持
B.使用保肝药物
C.输入白蛋白
D.预防性使用抗生素
E.全面评价肝功能，估计手术耐受力

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