A3/A4型题

男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

最有助于明确呕血病因的检查是()

首选治疗方法是()

A．静脉滴注垂体后叶素
B．急诊行门腔静脉分流术
C．急诊行门奇静脉断流术
D．输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病
E．静脉注射止吐药防止再次呕血

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首先应考虑的诊断是()

A．十二指肠溃疡出血
B．食管胃底静脉曲张出血
C．胃癌出血
D．胆道出血
E．应激性溃疡

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