案例分析题8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪臭，排稀便无脓血，查体，体温39．5℃，全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0．9，手术确诊为原发性腹膜炎。 此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现（）

患儿急诊手术的指征是（）

A.血常规异常
B.病儿年龄小病变进展快
C.全腹压痛反跳痛肌紧张
D.病史2天
E.高热腹痛呕吐

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原发性腹膜炎确诊依据（）

A.阑尾无炎性病变
B.血白细胞增高
C.起病急骤，病程短
D.腹腔内有脓液
E.脓培养为肺炎双球菌

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