案例分析题患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。 下一步的处理（）

提示：治疗第8日，氟哌啶醇减至1.5mg d，同时加用盐酸苯海索片1mg d，舍曲林于第2周加至125mg d。治疗3周后，强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失，但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者，下一步的处理可考虑（）

A.停用氟哌啶醇，换用硫必利治疗
B.加大氟哌啶醇用量，冲击治疗
C.停用所有药物，加强观察
D.停氟哌啶醇，换苯胺咪唑啉治疗
E.辅助心理治疗

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提示：患者躯体检查及神经系统均未见异常，脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的，当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是（）

A.抑郁障碍
B.抽动障碍
C.小舞蹈症
D.注意缺陷多动障碍
E.强迫障碍
F.双相情感障碍

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