简答题 每年四次面对面随访，是每个季度一次吗？对冬季迁徙的患者该如何完成面对面随访？

【参考答案】

每年四次面对面随访，即至少每个季度随访一次，而且最好为等时间距离的随访。短期随访不到，可等患者回到当地后再纳入慢病管理，......

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