问答题

简答题 简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。

【参考答案】

1.梗塞范围大小:范围越大血动力学改变机会越多,左室受损面积在40%以上,易发生泵衰或心律失常。
2.心率及心律变化心率>110次/min,心排血量降低,心率更快是泵衰的根源。III°房室传导阻滞,房颤、快速室率时都会降低心排血量。
3.血压变化AMI时约有30%血压比过去下降。
4.血容量变化降低和升高,对AMI都不利。
5.药物影响如洋地黄制剂,肾上腺素,阿托品,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等。

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