案例分析题女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。 如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为（）。

应采取的进一步治疗包括（提示经积极补液、广谱抗生素治疗后，患者一般情况无明显改善，无多器官功能衰竭表现，T38.3℃，P126次 min，R28次 min，BP80 45mmHg。急诊胃镜下可见胃小弯侧约1cm×0.5cm溃疡，隆起于胃黏膜表面，周围黏膜僵硬、中断，底部组织坏死，可见鲜红色血随脉搏波动涌出。）（）。

A.继续输液治疗，给予血管活性药物，观察病情变化
B.输血、抗休克治疗
C.胃镜下冲洗、止血治疗
D.急诊手术
E.急诊血管造影
F.胃镜下活检

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为明确诊断，应检查的项目包括（）。

A.血常规
B.血生化检查
C.血清淀粉酶
D.B超检查
E.腹部X线平片
F.心电图

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