问答题
简答题 利尿剂与胰岛素抵抗的关系
【参考答案】
（1）利尿剂相关的代谢方面的副作用有高血糖、糖耐受不良及胰岛素抵抗等有关。胰岛素抵抗是关键。
（2）而触发因素是血钾与总钾降低。低钾会诱致糖与脂肪代谢障碍。补钾可消除低钾所致的高血糖及心律失常。
（3）噻嗪类利尿剂导致的糖耐受不良，可能与摄糖时胰岛素释放减少及外周胰岛素抵抗有关。餐后胰岛β细胞钝化的基础是低钾，餐后高血糖可持续相当时间。
（4）高血糖可促使胰岛素增高，并引起细胞胰岛素受体的下调或胰岛素抵抗，又引起继发的高胰岛素血症。
（5）高胰岛...
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