问答题

案例分析题

姓名:陈xx,性别:男,年龄:34岁,职别:其他劳动者入院时间:2012-10-9。
现病史:患者缘于2月前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、消瘦,每日饮水量约3-4升,全天尿量较明明显增多,具体未测量,食欲减退、恶心,无呕吐,体重下降约10公斤,未予重视及诊治。10天前出现头晕不适,礼物模糊,仍未就诊。今在家属的劝说下来我院就诊,查血浆空腹血糖:葡萄糖17.1mmol/L.门诊拟“糖尿病”收入院。自发病以来,病人精神、睡眠差,食欲差,大便正常,小便及体重情况如上所述。
查体:体温:36.3度,脉搏:71次/分,呼吸:20次/分,血压:131/86mmHg,体重66kg。发育正常,营养良好,体型为均称型。神志清楚,精神状态一般,自主体位,步态稳健,对答切题,无畸形及静脉曲张,配合查体。门诊查空腹血糖:葡萄糖17.1mmol/L。尿常规:酮体阴性。

项目(英文缩写) 结果 单位 参考区间
β -羟丁酸(BHB) 1447↑ ц mol/L 20-270
钾(K) 3. 67 mmol/L 3. 5-5. 5
钠(Na) 134. 5↓ mmol/L 135-145
葡萄糖(Glu) 14. 2 ↑ mmol/L 3. 6-6. 1

诊断:糖尿病并酮症酸中毒。

对此患者的护理措施是什么?

【参考答案】

(1)立即建立两条静脉通道:补液通道:生理盐水静滴,开始时禁用葡萄糖,当血糖降至13.9mmol/L以下时,通知医生,改......

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