问答题

简答题失血性休克时如何补充血容量。

【参考答案】

首先根据血压和脉率的变化来估计失血量。先经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。若血细胞比容>30%，则继续输给上述溶液。如出血量大或继续有失血，应给予血浆代用品，或接着输入已配好的血液。临床上常以血压结合中心静脉压的测定指导补液。

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问答题

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问答题

简述感染性休克治疗要点。

配伍题

男，32岁，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗，现监测血压为100 75mmHg，中心静脉压0.4kPa(4cmHO)()|女，58岁，因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检：血压75 45mmHg，急性病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，心律120次分，偶闻及早搏，右上腹肌紧张、压痛，隐约触及肿大胆囊，诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量，血压仍低为79 15mmHg，中心静脉压1.47kPa(15cmHO)()|男，27岁，沸水烧伤总面积达73%，已输液治疗，脉搏118次分，血压105 75mmHg，中心静脉压1.57kPa(16cmHO)()|男，39岁，双下肢碾压伤，明显肿胀，脉搏106次分，血压96 66mmHg，中心静脉压0.98kPa(10cmHO)，尿量5ml h()|男，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122次分，血压80 60mmHg，中心静脉压0.29kPa(3cmHO)()

A．血容量不足
B．血容量严重不足
C．心功能不全或血容量相对过多
D．容量血管过度收缩
E．急性肾衰竭

配伍题

呼吸心跳骤停5分钟可发生()|创伤性休克早期常表现为()|缺钾时常伴有()|感染性休克多有()

A．呼吸性碱中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性和代谢性酸中毒

配伍题

休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是（）|休克时很少发生不可逆变化的脏器是（）|二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是（）||

A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝

配伍题

空腔脏器伤（）|腹部实质性脏器伤（）|开放性气胸（）

A．一边抗休克，一边手术
B．先抗休克，休克稍好转后手术
C．先抗休克，择期手术
D．先作暂时紧急处理
E．还要详查病情

配伍题

男，40岁，上消化道出血，呕血1200ml，血压90 75mmHg，脉搏126次分()|男，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压95 75mHg()|男，24岁，双大腿碾压伤后逐渐肿胀，血压80 60mmHg，尿量15ml L()|男，50岁，因腹膜后肿瘤剖腹探查，术中暴露分离腹膜后巨大瘤体时，血压突然下降至70 50mmHg，脉搏122次分，面色苍白，出冷汗，恶心()

A．感染性休克
B．神经性休克
C．心源性休克
D．创伤性休克
E．失血性休克

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