患者，李某，20岁，自幼右耳听力较差，其乳突CT摄片如图所示，可考虑为（）

急性化脓性中耳炎出现以下哪种情况时不应考虑急性乳突炎的可能（）

A.鼓膜穿孔后耳痛不减轻
B.耳痛减轻后逐日加重
C.耳流脓逐渐增多
D.全身症状明显加重
E.体温正常后又有发热，可达40℃以上

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女，9岁，左耳分泌性中耳炎鼓室积液用咽鼓管吹张法症状无改善，清除中耳积液的首选方法是（）

A.鼓膜切开术
B.鼓膜穿刺术
C.鼓室置管术
D.腺样体切除术
E.激素

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