心包摩擦音在哪种心包炎中最明显()

女，50岁，近年来气促、肝大、腹水，血压16.0 12.6kPa(120 95mmHg)，心尖区有心包叩击音。最可能的诊断是()

A．高血压病
B．冠心病
C．肝硬化
D．缩窄性心包炎
E．心肌病

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一患者持续发热、咳脓痰3周后，心前区疼痛；闻及心包摩擦音4天，心包穿刺见脓性心包积液。最重要的处理应为()

A．反复心包穿刺抽脓
B．加大抗生素治疗原发疾病
C．抽血和心包腔液作细菌培养
D．心包切开引流排脓
E．心包切除

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