患儿，男，10岁。发热20小时，腹泻、呕吐11小时。患儿于入院前20小时开始发热，体温达39.8℃。入院前11小时开始腹泻、呕吐，腹泻稀水样便，有大量黏液，共3次，呕吐5次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，后为胆汁。入院前3小时出现嗜睡，意识不清，面色苍白。入院7小时前排尿1次，后一直无尿。门诊大便常规：脓细胞满视野。有不洁饮食史。既往史：8个月前患淋巴细胞白血病，使用大量强的松。查体：T：39.8℃，P：132次/分，BP：49/37mmHg，神志不清，面色青灰，皮肤紫花、湿冷，口唇发紫，心率132次/分，心音极度低钝。四肢冰凉过肘膝。舌质紫暗有瘀斑，苔白滑，脉微欲绝。大便常规：脓细胞满视野，红细胞2～5个/HP，吞噬细胞3～5个/HP。血常规：WBC 25.0×10⁹/L，N 0.91，L 0.09。
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A.8℃。入院前11小时开始腹泻、呕吐，腹泻稀水样便，有大量黏液，共3次，呕吐5次，呕吐物为胃内容物，非喷射状，后为胆汁。入院前3小时出现嗜睡，意识不清，面色苍白。入院7小时前排尿1次，后一直无尿。门诊大便常规：脓细胞满视野。有不洁饮食史。既往史：8个月前患淋巴细胞白血病，使用大量强的松。查体：T：39.8℃，P：132次/分，BP：49/37mmHg，神志不清，面色青灰，皮肤紫花、湿冷，口唇发紫，心率132次/分，心音极度低钝。四肢冰凉过肘膝。舌质紫暗有瘀斑，苔白滑，脉微欲绝。大便常规：脓细胞满视野，红细胞2～5个/HP，吞噬细胞3～5个/HP。血常规：WBC
B.0×10⁹/L，N
C.91，L
D.09。


【参考答案】

中医诊断：疫毒痢；证型：阴竭阳脱证。$中医治法：益气回阳，救逆固脱；方药：参附龙牡救逆汤加减。$西医诊断：中毒性细菌性痢......

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