案例分析题

患者男性，20岁，左侧阴囊区肿胀伴疼痛3天，于当地医院诊断为左侧附睾炎，行头孢三代抗感染治疗，未见好转。患者曾有不洁性生活史。

对该患者进一步的处置方案是（）【提示】患者睾丸复位后，Arda评级为Ⅲ级，活组织快速冰冻病理检查提示睾丸广泛坏死。查体：右侧精索明显较长，右侧提睾肌反射强烈。

对该患者下一步的处理方法是（）【提示】阴囊探查术（图37）：左侧睾丸扭转720。，呈黑紫色。

A.行左侧睾丸固定术
B.行左侧睾丸切除术
C.温盐水纱布湿敷睾丸20分钟
D.0.25%利多卡因封闭精索
E.切开白膜深达髓质观察出血时间
F.活组织快速冰冻病理检查

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此时对该患者最佳的处理方式是（）【提示】阴囊彩色多普勒超声（图36）：左侧睾丸血运缺失，左侧附睾肿大。

A.-般治疗
B.抗感染治疗
C.止痛治疗
D.手法复位
E.阴囊探查术
F.睾丸切除术

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