男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，伴大便稀烂，3～4次/日，无粘液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4kg，间歇性低热，查体贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，右下腹轻度压痛，可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断进一步做哪项检查最有帮助()

如患者状态较差，距离肛门9cm处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳()

A．经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B．拉下式直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除术
D．腹会阴联合直肠癌根治术
E．乙状结肠造瘘术

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为明确诊断应先选择哪种检查()

A．纤维结肠镜检查
B．乙状结肠镜检查
C．大便培养
D．直肠指诊
E．肛门镜检查

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