男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血玉130/70mmHg，心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性罗音。此时不宜换用的药物是（）

男，34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后无杂音。术后30天出现发热，无咳嗽和咳痰，无腹痛和腹泻，无尿痛和尿急。查体：39度，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，双肺呼吸音清，脾大。血培养多次阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.人工瓣膜感染性心内膜炎
B.肺部感染
C.原有风湿活动
D.术后吸收热
E.败血症

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男，70岁。持续胸痛3小时，突然意识丧失。即刻查体：神志淡漠，血压60 30mmHg，心率38次 分，心律齐，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是（）

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.植人临时起搏器
D.植人永久起搏器
E.肾上腺素静脉推注

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