患者，女，48岁。2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、躁、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧，形成梭形畸形改变，影响患者的日常生活，该患者应考虑（）。

患者，女，20岁，因腰背部剧痛，并向下腹部放射20分钟就诊，护理体检时病人弯腰抱膝位，肾区明显叩痛，应考虑（）。

A.肾炎
B.肾结石
C.肾结核
D.肾盂肾炎
E.肾癌

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病人女，25岁，因劳累性心慌，气短浮肿，六个月入院，十多年前有过关节肿痛是查体发现心尖区可闻及局限的隆隆样舒张期杂音，心率100次 分，双肺底，中小水泡音肝可触及，有压痛，腹水征（-）叩诊该病人心脏心界最可能呈（）

A.普大心
B.靴形心
C.球形心
D.梨形心
E.三角烧瓶心

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