案例分析题患儿，男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢，约每年3cm。体检：T36．8℃，P92次／分，R23次／分，BP88／5mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。 提示：患儿家长否认家族中有类似疾病。否认脑膜炎、脑炎、脑外伤、糖尿病及服利尿剂等病史。院外头颅CT正常。患儿下一步应首先做什么检查（）

提示：尿常规：pH6．5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1．005，尿糖（-）。电解质：K+4．17mmol／L、Na+152．3mmol L、Cl112．4mmol／LCa2+1．27mmol L、Mg2+1．02mmol／L、PS+1．000mmol L。血糖：4．6mmol L血渗：269mmol／kg莫氏实验：8am～8pm：4500ml，比重1．000～1．00588pm～次晨8am：2575ml，比重1．000～1．005根据上述检查结果，应考虑哪些疾病（）

A.糖尿病
B.尿崩症
C.肾病
D.肾小管酸中毒
E.精神性烦渴
F.郎格汗组织细胞增生症
G.甲状旁腺功能亢进症
H.维生素中毒

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提示：头颅MRI：垂体后叶高信号消失，加压素试验结果如下：加压素试验前加压素试验后血渗267mmol／kg269mmol／kg血钠144．9mmol／L144．6mmol／L尿渗81mmol／kg346mmol／kg尿比重1．0001．015根据以上结果，用什么治疗（）

A.中枢性尿崩症
B.肾性尿崩症
C.垂体后叶加压素
D.消炎痛
E.氢氯噻嗪
F.保肾康

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