问答题

案例分析题简要病史:女性,31岁,发热13天,全身出现皮疹2天。初步诊断:伤寒。 请简述该病症的现病史?

【参考答案】

现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)发热情况、热型、具体温度、有无寒战;
2)皮疹大小、色泽,是否突出皮面,压之是否退色,出疹顺序等;
3)发病诱因,起病缓急,有无咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状;
4)有无食欲不振、腹胀、便秘或腹泻、神志改变等伴随表现。
(2)诊疗经过
1)是否进行过相关检查,检查结果怎样;
2)有无进行治疗,效果如何。

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