单项选择题

患者女性,33岁。发热、干咳伴胸痛1周,伴关节痛,无皮疹,无水肿。血常规正常,尿蛋白(++),ESR 72mm/h,谷丙转氨酶60U/L,谷草转氨酶90U/L.白蛋白30g/L.球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片示右侧中等量积液。父亲有结核史,姐姐10年前死于系统性红斑狼疮。该患者最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎