男，51岁。持续胸痛4小时，伴大汗淋漓。在体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示V1一V6导联ST段抬高0.5mV，II、III、aVF导联ST段压低0.1mV，余导联无异常。尿比重1.010。该患者血压低的原因是（）

符合渗出性心包炎的X线特点是（）

A.心影随体位改变
B.肺动脉圆锥显著突出
C.心影梨形
D.心影靴形
E.主动脉根部扩张

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男，49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体：血玉130 70mmHg，心率106次 分，心律齐，两肺底闻及湿性罗音。此时不宜换用的药物是（）

A.培哚普利
B.氯沙坦
C.美托洛尔
D.呋塞米
E.毛花苷

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