一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来，他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了，同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛，下一步对患者的疼痛管理应该是（）。

下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）。

A.社区居住和养老院居住的老年患者疼痛发生率是相同的
B.60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍
C.在美国，老年患者消耗了50%以上的处方药
D.老年患者的疼痛通常不同于其他患者，因为其疼痛阈值下降
E.以上均不正确

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抗癫痫药用于治疗老年患者的神经病理性疼痛时，下列最需要关注的是（）。

A.容易干扰维生素D 的代谢
B.相对于年轻人而言，老年患者需要更大剂量
C.可能影响平衡
D.只有A 和C 是正确的
E.A ，B 和C 都是正确的

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