B型题 男性病人，20岁，一年前因刀刺伤于后腰部行剖腹探查术。术中见后腹膜血肿，小肠破裂，行小肠修补术后康复出院。近日发热，血压升高，伴腰部绞痛及腹部随心跳搏动的肿物。尿常规可见镜下血尿。CT可见肾动脉附近占位病变。试述下一步最好的检查是什么?作出初步印象诊断并说明原因。

【参考答案】

进一步检查为选择性肾动脉造影；初步诊断为肾动脉外伤性夹层动脉瘤；诊断依据：病人有腰部刀刺伤史；在症状和体征上，腹部有搏动......

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