A3/A4型题

患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

可能的诊断是()

如果患者服用3个月的泼尼松(15mg d)，较少出现的副作用是()

A．肥胖
B．高血压
C．高血糖
D．骨质疏松
E．溃疡病

点击查看答案&解析

首选的治疗是()

A．非甾体抗炎药
B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C．非甾体抗炎药+糖皮质激素
D．糖皮质激素+甲氨蝶呤
E．糖皮质激素+环磷酰胺

点击查看答案&解析