问答题
案例分析题简要病史:男性,7岁,腹痛、脓血样大便2天。初步诊断:急性细菌性痢疾。 请简述该病症的现病史?
【参考答案】
现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问:发病诱因,有无不洁食物饮用史;血便的颜色深浅,量,每日排便次数,便血形式,有无里急后重表现;伴随症状,有无发热、反酸、呕吐、头晕、意识障碍;腹痛的性质、部位;一般情况:发病以来食欲、尿量、睡眠等情况。
(2)诊疗经过:是否到医院看过,做过哪些检查;治疗情况如何。
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