问答题

简答题 病例摘要：胡某，女，29岁，已婚。患者2年前行人工流产手术，术后有正常性生活且男方精液正常，至今未孕。平素月经或先或后，经量多少不一，经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，善太息，纳可，寐欠安，多梦，大便偏干。舌暗红边有瘀斑，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与暗产相鉴别。

【参考答案】

主诉：人工流产术后2年未孕。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者人流术后2年有正常性生活且男方精液正常，至今未孕，故诊断为不孕症，且为继发性不孕。肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经或先或后，经量多少不一；肝失调达，气血失调，冲任不能相资，故日久不孕；肝郁气滞，血行不畅，不通则痛，故胸胁乳房胀痛，输卵管通而不畅；经前烦躁易怒，舌暗红边有瘀斑，脉弦细均为肝气郁结之症。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
不孕症与暗产的鉴别：暗产是指早孕...

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