单项选择题

案例分析题患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。 诊断考虑的疾病是（提示患者WBC13.2×109/L，B超检查提示胆总管直径约1.8cm，肝内胆管轻度扩张，胆总管中段可见直径0.8cm强回声团伴声影，胆囊内未见异常回声。）（）。

A.胆道蛔虫症
B.结石性急性胆囊炎
C.胆管结石、急性胆管炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆管癌
F.胰腺癌

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单项选择题
最好的治疗方法是（提示予抗生素、胃肠减压、禁食水、解痉等治疗后，患者体温升至38.9℃，P122次 min，R26次 min，BP120 80mmHg，意识清醒，右上腹出现肌紧张，WBC16.5×109 L。）（）。

A.更换其他抗生素
B.生长抑素
C.PTCD
D.ERCP
E.急诊手术治疗
F.急诊碎石治疗
多项选择题
为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（提示T38.1℃，P106次 min，R20次 min，BP120 80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）（）。

A.血常规
B.尿常规
C.血清淀粉酶
D.B超
E.腹部X线片
F.纤维十二指肠镜
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