问答题
1.初步诊断内痔,脱出
2.诊断依据①大便时肛门脱出肿物伴便血,无疼痛。②便后脱出物可回纳。③脱出肿物膝胸位在肛门1、5、9点处。④直肠指诊:肛门括约肌松弛,直肠黏膜光滑,指套表面可见新鲜血迹。⑤肿物突出于黏膜,质软,呈暗红色,挤压可变形。
3.鉴别诊断①直肠癌;②直肠息肉;③直肠脱垂;④血栓性外痔。
4.进一步检查①直肠镜;②粪常规、血CEA。
5.治疗原则①保持大便通畅,防止便秘和腹泻;②肛管内应用药物。③硬化剂注射疗法、红外线凝固疗法等;④必要时手术治疗(胶圈套扎、痔单纯切除术等)。