问答题

简答题 试述心肌缺血-再灌注损伤时心功能、心肌能量代谢和心肌超微结构的改变。

【参考答案】

1.心功能变化:
(1)心舒张、收缩功能降低,表现为静止张力随缺血时间延长而升高,发展张力下降,再灌注后前者更加增高,后者进一步下降。
(2)再灌注心律失常:指再灌注过程中发生的心律失常,以室性心律失常最多,如室速和室颤。
2.心肌能量代谢变化:
(1)缺血时心肌中核苷类物质(腺苷和肌苷)及碱基大量增加,再灌注时,由于血流的冲洗,核苷类物质明显下降。
(2)缺血时肌浆网对钙摄取下降,再灌注时进一步下降,因而细胞内钙离子浓度增高,线粒体内钙积聚。<...

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