共用题干题4岁患儿，3年前发现心脏病，易患肺炎，剧哭时唇发绀，心尖区稍隆起，胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进分裂，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。 剧烈哭闹时口唇发绀的原因是（）

此例患儿最可能是哪种先心病（）

A.继发孔型房间隔缺损
B.部分型心内膜垫缺损
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.单纯肺动脉瓣狭窄

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此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种（）

A.左心容量负荷增多
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.血液经房间隔缺损自左房流入右房
E.经肺动脉瓣血流量增多

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