男性患者，38岁，发热3d，诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促。应首先考虑（）

男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109 L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3 HP，血清总胆红素110μmol L，ALT170U L，最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.流行性感冒
D.钩体病
E.革兰阴性杆菌败血症

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钩体病患者，肌注青霉素40万U15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热，血压85 60mmHg，呼吸急促，脉搏135次 分，双肺可闻湿啰音。首先应考虑哪种可能（）

A.青霉素过敏反应
B.钩体病合并疟疾
C.钩体病合并肺部感染
D.钩体病合并败血症
E.青霉素治疗后赫氏反应

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