共用题干题男，54岁。关节炎5年，四肢多关节呈持续发作。查体：右足趾关节肿胀，压痛明显，右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平，皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2～2.5cm大小不等结石。尿常规：红细胞（++），白细胞（2～6／H），管型：透明（0～2），颗粒（1～2），上皮细胞（+），蛋白（+），尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol／L。 该患者最可能的诊断为（）。

该患者的营养治疗原则为（）。

A.减少能量摄入
B.减少蛋白质摄入
C.减少膳食纤维的摄入
D.增加膳食碳水化合物的供能比例
E.增加膳食脂肪的供能比例

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该患者的临床治疗原则为（）。

A.首选手术治疗
B.放射性I治疗
C.不宜进行体育活动
D.首选注射大剂量胰岛素
E.给予口服降糖药

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