在十二指肠溃疡的发病机制中，起最主要作用的是()

男，38岁，业务员，反复上腹部疼痛5年，伴腹胀及反酸疼痛多为餐前，进食后可缓解，偶有夜间痛。查体：腹平坦剑下偏右压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾未触及。X线钡餐检查见十二指肠球部变形。最可能的诊断为()

A．十二指肠球炎
B．球后溃疡
C．十二指肠球部溃疡
D．功能性消化不良
E．促胃液素瘤

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男，35岁，反复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，3～4次 天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为()

A．促胃液素瘤
B．球后溃疡
C．Crohn病
D．消化性溃疡并慢性结肠炎
E．复合性溃疡

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